Is siomptóim forleathan é pian na glúine, cuireann sé i gcion ar an gcorp - an galar comhpháirteach nó an t -ualach cos méadaithe.
Tá sé deacair duine a aimsiú nach bhfuair pian riamh sna glúine i dtréimhse áirithe saoil. Tarlaíonn míchompord, cad a tharlaíonn nó pianta déine éagsúla sna hailt glúine i ndaoine fásta agus i leanaí araon mar gheall ar go leor cúiseanna. Dá mhéad duine a thiocfaidh chun bheith ina dhuine, is amhlaidh is airde an dóchúlacht go dtarlóidh galair éagsúla, agus is é an chéad chomhartha an pian sna glúine. Tá sé seo mar gheall ar thréithe aoise an choirp: próisis mheitibileacha a mhoilliú, caitheamh fíochán cartilage na n -alt, ag teacht le fadhbanna eile leis an gcóras mhatánchnámharlaigh, soithigh fola, néaróga.
Mar gheall ar an struchtúr casta anatamaíocha, tá go leor struchtúr agus ualaí suntasacha a bhfuil taithí acu, agus go minic ró -ualaí, tá na hailt glúine an -leochaileach. Mar thoradh ar dhamáiste d'aon ghné den struchtúr, mar shampla, mála synovial, déantar sárú ar fheidhm mhótair na glúine agus, dá réir sin, siondróm pian. Meastar go bhfuil ligaments agus menisci an ceann is leochailí, gortaítear iad i 80-85% de na cásanna.
Struchtúr anatamaíocha na glúine
Is éard atá sa ghlúin ná comhpháirt glúine, deireadh distal den bhanc le dhá siadaí agus seaicéid, cnámh feadánach tibia, matáin, néaróga, soithí, ligaments, paitinn (cupán glúine), málaí altacha agus meiniscus.
Tá an chomhpháirt glúine ar cheann de na hailt mhóra den chorp. Téann an chnámh bhairigh chuige thuas. Cuirtear dromchlaí altacha a chontúirtí cliathánacha (seachtracha) agus medial (inmheánach) in iúl leis an patella agus leis an tibia. Feidhmíonn Meniski, ar cartilage fíochán tacaíochta iad, mar ionsúirí turraing den chomhpháirt. A bhuíochas dóibh, tarlaíonn dáileadh réasúnach meáchain an duine ar ardchlár Tíogair agus méadaíonn cobhsaíocht na gcomhpháirteanna. Déanann na matáin chaolúla, faoi cheannas dúbailte, leath-ais agus matáin eile struchtúir chapsúil-ligamentous a shioncronú, ag cinntiú gníomhaíocht mhótair na comhpháirte glúine.
Tá na gnéithe de na glúine idirnasctha ag go leor ligaments. Laistigh den chomhpháirt tá dhá ligaments cros -chasta - an cúil agus an tosaigh. Tá na cnámha caitheamh aimsire ceangailte leis na cnámha snáithín agus tibia le ligaments comhthaobhachta. Tá an ligament popliteal suite i gcúl an chomhpháirt glúine. Déantar idirdhealú idir an príomh -chapsúl synovial, nach bhfuil cumarsáid leis an gcomhpháirt, agus roinnt cuasa altacha. Is é líonra uasal soithigh fola a dhéanann an soláthar fola do ghnéithe na glúine, agus déanann snáithíní néaróg an t -ionchur.
Cúiseanna pian glúine
Tá go leor cúiseanna le tinneas na n -alt de na glúine, ar féidir iad a roinnt go coinníollach i roinnt grúpaí.
Loit thrámach na n -eilimintí de na glúine:
- Searbh na glúine. Mar thoradh ar bhearna na soithigh fola, tarlaíonn hemorrhage áitiúil i bhfíochán bog an chomhpháirt. Bíonn pian, deacracht ar ghluaiseacht mar thoradh ar dheargadh, at, damáiste don deireadh néaróg.
- Réabadh ligament iomlán nó páirteach. Níos minice, déantar diagnóis ar shárú páirteach ar shláine an ligament taobh inmheánaigh, a eascraíonn as casadh iomarcach an chos íochtair.
Briseann an ligament seachtrach níos lú go minic ná an inmheánach. Tá sé seo mar gheall ar dhiall láidir ar an gcos íochtarach isteach, agus an cos á chasadh mar shampla. Tá réabadh na ligaments cros -chasta ag gabháil le hemarthrosis.
Is minic a dhéantar réabadh iomlán den dá ligaments a chomhcheangal le damáiste don mhála comhpháirteach, ag sracadh an mheiniscis istigh. Mar thoradh ar ghortú den sórt sin tá ró -shoghluaisteacht na comhpháirte glúine, agus pian dian ag gabháil leis, a mbraitheann déine na bearna.
- Hemarthrosis na comhpháirte glúine - Fuil a dhoirteadh isteach sa chomhchuas. Tá nádúr traumatic agus neamhdhaonna ann. Breathnaítear ar hemarthrosis traumatic le réabadh meiniscus, réabadh iomlán nó neamhiomlána ligaments, bristeacha intraarticular, bruises de limistéar na glúine. Is é an rogha neamhdhaonna ceann de na hairíonna a bhaineann le galair arb iad is sainairíonna iad le mionteagasc na mballaí fola nó sárú ar an gcóras téachta fola. Ina measc seo tá hemophilia, scurvy, foirmeacha tromchúiseacha diathesis hemorrhagic. Comhbhrúnn an fhuil atá carntha sa chuas comhpháirteach an fíochán, ag cur isteach ar an scaipeadh fola iontu. Líon speisialta - hemosiderin - bíonn tionchar diúltach aige ar na ligaments, ar cartilage hyaline, ar mhála synovial, as a dtiocfaidh caillteanas a leaisteachais. Is é an toradh ar lot an chomhpháirtí ná at a villi agus táirgeadh méadaithe sreabhach comhpháirteach. Is é an toradh a bhí ar hemorrhages arís agus arís eile ná diostróf agus scriosadh an chomhpháirt.
- Meiniscopathy glúine - sárú ar shláine na meiniscis de chomhpháirt na glúine. San fhoirm chliathánach, déantar damáiste don mheiniscis sheachtrach, leis an medial - inmheánach. Tá sé seo ar cheann de na cinn is coitianta, ach is deacair damáiste a dhéanamh do chomhpháirt na glúine. Ní hamháin gur lúthchleasaithe a bhfuil baint acu le dianoiliúint, ach gnáthdhaoine, ag crios riosca an ghalair. Is féidir le réabadh na meniscus teacht ó ghluaiseacht ghéar neamhghnách agus an corp á chasadh, ag casadh an chos, buille láidir ar na glúine.
- Díscaoileadh cupán na glúine - Díláithriú paiteolaíoch an patella. Déantar tráma a dhiagnóisiú i níos mó ná 0.7% de na cásanna de líon iomlán na ndíshuímh. Níos minice tá dílárú seachtrach ann, chomh minic sin - inmheánach, annamh - ingearach nó torsion. Le díláithriú neamhiomlán, déantar an cupán glúine a chinneadh thar an condyle cliathánach (seachtrach), le iomlán - ón taobh amuigh ón gconarthaí cliathánach.
- Bristeacha dúnta nó oscailte de chomhpháirt na glúine, an chuid uachtarach de chnámha an chos íochtarach nó an dromlaigh íochtarach. Is minic a dhéantar gortuithe den sórt sin a chomhcheangal le damáiste do fhíocháin bhoga na glúine, rud a chruthaíonn hemorrhages ollmhór, soghluaisteacht iomarcach i limistéar na glúine, a dhífhoirmiú.
Galair athlastacha agus díghrádaithe-diosfacha na n-eilimintí altacha de na glúine:
- Airtríteas - Damáiste athlastacha do chomhpháirt na glúine. Breathnaítear ar mheicníocht chomhchosúil chun paiteolaíocht a fhorbairt le osteoarthritis, spondylitis ankylosing, airtríteas réamatóideach, gout (le sil -leagan Urates isteach sna hailt).
- Osteoarthrosis (gonarthrosis) Le sárú na glúine de nádúr neamh -fhillteach, a théann i bhfeidhm ar a chuid struchtúr go léir agus a mbíonn athruithe tromchúiseacha meathlúcháin orthu.
- Bursitis Le hathlasadh na sionóiviacha, bíonn pian le linn lúbadh agus leathnú gluaiseachtaí sa ghlúin mar thoradh ar Bursa.
- Tendons periarthritis na comhpháirte glúine - Athlasadh capsúl gé an lapa, tendons glúine, chomh maith le matáin agus ligaments a bhaineann leis an gcomhpháirt. Sa chás seo, tarlaíonn an phian go príomha le linn an tsliocht ar an staighre, go háirithe le hualach trom, agus díríonn sé ar dhromchla istigh na glúine.
- Chondropathy an patella -Athruithe ar an gcartilage de dhromchla altach (cúil) an phaitinne. Is féidir leis an méid scriosta a bheith difriúil: ó limistéir a bhfuil solas ag softening go scoilteanna agus abrasion iomlán.
- Chondromatóis - Galar ainsealach tromchúiseach mar gheall ar an bpróiseas dysplastic le díghiniúint islet na gcodanna den scannán altach sa chartilage - chondrom. Ní dhéantar an t -oscú ar chomhlachtaí cartilaginous aonair a eisiamh.
- Cyst Baker . Tá an lamhnán le feiceáil go soiléir i staid nochta na glúine. Is cúis le míchompord, pian sa réigiún popliteal. Le méideanna suntasacha, brúnn sé soithigh fola agus néaróga, as a dtagann inscéalú lagaithe agus scaipeadh fola.
- Galar Goff . Pinches, éidéime agus damáiste eile do chealla saille - adipocytes - deireadh lena n -athsholáthar le fíochán snáithíneach dlúth. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar fheidhm mhaolánach an “pillow saille”, ní féidir leis an bhfíochán saille féin ról an ionsúire turraing a imirt.
- Galar osgud -swerter - Paiteolaíocht arb é is sainairíonna ann dúnmharuithe den chuid bhréige den tibia. Diagnóiseach i n -ógánaigh ó 10 go 18 mbliana d'aois ag imirt spóirt. Tá cnapán pianmhar le feiceáil faoi bhun an patella, in éagmais cóireála, as a dtagann srian ar an gcos nó ar díluailiú iomlán, chomh maith le hypotrophy matáin.
Galair ina bhfuil ionradaíocht pian sa ghlúin indéanta:
- Cokesartrosis an chomhpháirt cromáin - Damáiste ainsealach don chomhpháirt cromáin, in éineacht le díghiniúint forásach agus athruithe diostrófacha ann. Is minic a leathnaíonn an phian síos dromchla seachtrach na ceathar go dtí na glúine nó thíos.
- Neuropathy néaróg sedular - Damáiste neamh -fhillteach don néaróg mar thoradh ar chomhbhrú a fhásann nó a spasáil soithigh fola. Sroicheann an néaróg seo na cosa, ag tosú sa chúl íochtarach agus ag dul tríd an gcnámh droma agus an pelvis. Eascraíonn íogaireacht lagaithe nó pian pulsating as an imshuí ag aon phointe amháin ar a fhad.
- Fibromyalgia - Defeat fíochán bog de nádúr neamh -fhillteach le meascán de chomharthaí i bhfoirm arthralgia, laige matáin, dúlagar, etc.
Roinnt galar sistéamach as a dtiocfaidh pian na glúine:
- Oistéapóróis - Galar an chórais chnámh de chúrsa forásach ainsealach, ag athrú an chomhdhéanamh mianraí agus an dlús cnámh. Mar thoradh ar “láisteadh” cailciam ó chnámha, bíonn siad leochaileach. In éineacht leis an bpróiseas tá deatach nó pian ag cur isteach ar na géaga.
- Eitinn cnámha. Eascraíonn pian dian leanúnach mar thoradh ar lot eitneach an tsuímh chnámh.
- Osteomyelitis -Galar de chineál tógálach agus athlastacha, a théann i bhfeidhm ar gach gné struchtúrach de chnámha. Is é an toradh a bhí ar an eitinn, mar shampla, eitinn, agus neamh -shonrach, níos minice coccal, osteomyelitis hyperemia den chraiceann, éidéime, pian géarmhíochaine áitiúil i gcnámha agus matáin, teocht febrile.
- Roinnt galar tógálach. Le siondróm Reiter, chomh maith leis an gconair urogenital agus an mhúcóis súl a bheith páirteach ann, bíonn tionchar ar na hailt. Is é Arthralgia ceann de na léirithe ar ghalar Lyme.
Cineálacha pian glúine
Ag brath ar an etiology, is féidir le nádúr agus déine na pian a bheith difriúil.
- Aching. Le airtríteas, osteoarthrosis.
- Géarmhíochaine, láidir. Le bristeacha de na heilimintí de na glúine, réabadh na ligaments, an ghéarmhíochaine, bruise na glúine, ag cur le meiniscopathy, ag cur osteoarthrosis i bhfeidhm.
- Bíog. Le hairtrosis neamhfhoirmiúil seolta, gortú meniscus.
- Druileála. Le osteomyelitis.
- Balbh. Le Burit, osteochondritis ainsealach.
- Dó. Le comhbhrú na néaróg sciatach, próiseas eitinne sa chnámh.
- Lámhaigh. Nuair a bhíonn an stoc néaróg á biorrú.
- Pian agus tú ag siúl. Le lamhnán báicéara, buckthrough, airtríteas, gonarthrosis, periarthride.
- An pian amháin. Le gout, airtríteas.
Diagnóis paiteolaíochtaí a chruthaíonn pian glúine
Scrúdú fisiceach:
- Anamnesis agus gearáin a bhailiú;
- Cigireacht amhairc le sárú na glúine.
Taighde Saotharlainne:
- Tástálacha fola bithcheimiceacha agus cliniciúla;
- Tástáil fola serological;
- Tástáil fola imdhíoneolaíoch;
- tástálacha réamaiteolaíocha;
- Anailís bhaictéareolaíoch ar shreabhán synovial.
Modhanna ionstraimeacha ionracha:
- airtreascópacht;
- puncture an mhála comhpháirteach;
- Bithóipse cnámh puncture.
Diagnóis Uirlise Neamh -Ghearrthach:
- radagrafaíocht na comhpháirte glúine;
- Densitometry;
- Comh -staidéar ultrafhuaime;
- MRI nó CT.
Cóireáil pian glúine
Má tá an phian i gceann amháin nó sa dá ghlúine de nádúr neamhdhaonna an teagmhais, ansin ba chóir duit dul chuig an teiripeoir ar dtús, a dhíreoidh, bunaithe ar ghearáin an othair agus torthaí scrúdaithe oibiachtúla, chuig speisialtóir caol - ortaipéidí, réamaiteolaí, flebologist nó néareolaí. I gcás aon ghortaithe, ní mór duit dul i dteagmháil le máinlia nó le tráma ortaipéideach.
Tá an chóireáil i ngach cás difriúil, braitheann sé ar chúis an phian, is é sin, ar an gcineál díobhála nó galair. Tá a chóras cóireála féin ag gach galar. Ach ar dtús, ní mór don othar roinnt rialacha ginearálta a bhreathnú:
- fad an fhánaíochta a laghdú go suntasach agus fanacht ar na cosa i rith an lae;
- Tréig lúthchleasaithe go sealadach (roimh an téarnamh) oiliúint, agus gnáthdhaoine ó rith nó léim;
- Nuair a bhíonn an phian á mhéadú, ag tréigean gluaiseachtaí go hiomlán, cuir bindealán socraithe i bhfeidhm ó bhindealán leaisteach go dtí na glúine;
- Caith bindealán nó bindealán chun an chomhpháirt glúine a dhíluailiú;
- Le bruise, fuar in áit na n -éifeachtaí tráma.
Teastaíonn cóireáil chomhtháite thromchúiseach ó airtríteas psiatrach, galair uath -imdhíonacha sistéamacha, a dhéantar ar feadh roinnt míonna. Is éard atá sa bhunteirtheiripe ná imdhíonachta, drugaí frith -fhrith -fhrithchaiteacha agus hormónacha, ullmhóidí óir, etc.
I gcóireáil bursitis, úsáidtear painkillers agus drugaí frith -fhrithchaiteacha. Má bhraitear ionfhabhtú, ansin cúrsa antaibheathach. Déantar puncture teiripeach an mhála chun an sreabhán iomarcach a bhaint as an gcuas sioncónach agus/nó chun ceann dá corticosteroidí a thabhairt isteach. Cuidíonn an oibríocht le fáil réidh le hathlasadh ainsealach an scuab - an sceitheadh máinliachta ar an mála synovial.
Le osteoarthrosis neamhfhoirmiúil, tá instealltaí in -in -in -articular de glucocorticosteroidí, iontógáil fhada NSAIDs agus chondroprotectors éifeachtach. Chun siondróm pian a mhaolú, déantar comhbhrúite le dimexide nó bischofit, ointments agus glóthacha le héifeachtaí frith -fhrithchaiteacha a fhorordaítear go háitiúil. Cuidíonn suathaireacht, fisiteiripe, gleacaíocht theiripeach. Teastaíonn idirghabháil mháinliachta - comh -endoprosthetics ó chomhpháirtí na nglúine.
Is éard atá i gceist le cóireáil oistéapóróis ná bisphosphonates, calcitonins, ullmhóidí cailciam, vitimín D, etc.
Is féidir le cóireáil réabadh meniscus a bheith coimeádach nó máinliachta. Is éard atá i gceist le teiripe coimeádach ná anailgéisigh, NSAID, aigéad hyaluronic, chondroprotectors. Ach ar dtús, déantar an comhshuíomh.
Cineálacha idirghabhála máinliachta:
- Meniscectomy;
- meiscectomy páirteach (neamhiomlán);
- trasphlandú meniscus;
- airtreascópacht;
- Fuáil airtreascópach de réabadh an mheiniscis.
Le haon ghortú ar na glúine, tar éis cóireála, tá an tréimhse athshlánúcháin, ar chóir é a dhéanamh faoi smacht athshlánúcháin nó ortaipéidí, an -tábhachtach. Tiomsóidh an dochtúir clár aisghabhála comhpháirteach is fearr. Is iad na príomh -mhodhanna a bhaineann le hathshlánú iar -obráide ná massage agus gleacaíocht theiripeach. Tá ranganna ar insamhlóirí speisialta éifeachtach freisin, agus iad ag forbairt comhpháirt glúine de réir a chéile.